שעלת – רץ ברשת
כל החדשות על "שעלת"
-
שעלת בקיסריה: ארבעה ילדים נדבקו, 60 קיבלו טיפול מונע ynet.co.il
-
חשש להתפרצות שעלת בגן בקיסריה: עשרות הורים הונחו לפנות לרופא וואלה חדשות
-
מחלות ללא גבולות: עדיין חצבת וחיסונים חדשים בסל מכון דוידסון לחינוך מדעי
-
Suffolk County health officials tracking rise in whooping cough cases, outbreak in school-aged children ABC7 New York
מה אנחנו יודעים על שעלת
שעלת (באנגלית: Pertussis או Whooping Cough) היא מחלה זיהומית חריפה ומידבקת ביותר של דרכי הנשימה, ומהווה אתגר משמעותי לבריאות הציבור ברחבי העולם. המחלה נגרמת על ידי החיידק Bordetella pertussis, המוגדר כחיידק גראם-שלילי, מונח המתאר חיידקים בעלי מבנה מעטפת ייחודי ההופך אותם לעמידים יותר בפני מנגנוני הגנה מסוימים ומשפיע על בחירת הטיפול בהם.
החיידק מועבר מאדם לאדם טיפתית, כלומר באמצעות רסיסי רוק הנישאים באוויר וחודר למערכת הנשימה. שם, הוא נצמד לאפיתל הריסני, שכבת תאים המצפה את דרכי הנשימה ומצוידת בסיבים דמויי שיער שתפקידם לפנות ריר וזיהומים החוצה. החיידק מפריש רעלנים שגורמים לנזק מקומי לרקמה ולשיבוש בתגובה החיסונית של המאחסן, האדם שבגופו החיידק מתרבה.
המהלך הקליני של השעלת מחולק לשלושה שלבים:
- השלב הקטראלי: דומה להצטננות רגילה (נזלת, חום קל ושיעול קל). זהו השלב המדביק ביותר.
- השלב ההתקפי: מתאפיין בהתקפי שיעול עזים ובלתי נשלטים. לעיתים קרובות, בסוף ההתקף נשמעת שאיפת אוויר מאומצת המפיקה צליל "שריקה" (Whoop) אופייני, ועלולות להופיע הקאות לאחר השיעול.
- השלב ההחלמתי: בו ההתקפים הופכים פחות תכופים, אך השיעול עלול להימשך שבועות ואף חודשים (ולכן מכונה המחלה בסין "שיעול מאה הימים").
אבחון המחלה נעשה כיום בעיקר באמצעות "אבחון מולקולרי" (שיטת PCR), המזהה את המטען הגנטי (DNA) של החיידק בדגימה הנלקחת בעזרת מטוש מהחלק האחורי של האף (נאזופארינקס). הטיפול כולל מתן אנטיביוטיקה (לרוב ממשפחת המאקרולידים), אשר חשיבותה המכרעת היא בקטיעת שרשרת ההדבקה לאחרים, שכן יעילותה בצמצום חומרת התסמינים מוגבלת אם היא ניתנת לאחר שהחל השלב ההתקפי.
בעשורים האחרונים נצפתה עלייה בתחלואה במדינות מפותחות. תופעה זו מיוחסת בין היתר למעבר לשימוש בחיסון א-סלולרי המבוסס על רכיבי חלבון נבחרים מהחיידק במקום על החיידק השלם. החיסון הא-סלולרי בטוח יותר ובעל פחות תופעות לוואי, אך יעילותו דועכת לאורך זמן, מה שמצריך מתן חיסוני דחף למתבגרים, למבוגרים ולנשים הרות כדי להגן על יילודים.
